Doença de Crohn – Pesquisas com canabinoides

A doença de Crohn é um tipo de doença inflamatória no intestino prevalente em adolescentes e jovens adultos. Estudos têm mostrado que a canabis é eficaz na redução da inflamação do trato digestivo, podendo em alguns casos oferecer alívio a longo prazo.b

Visão geral da doença de Crohn

Crohn é um tipo de condição clínica classificada como DII, ou doença inflamatória intestinal, que afeta o revestimento do trato digestivo. No Brasil ainda não há estatísticas oficiais, já nos Estados Unidos, mais de 700.000 pessoas sofrem da doença, de acordo com a Fundação Americana de Colite e Crohn. Sintomas comuns incluem dores abdominais, sangramento retal, diarreia grave, febre, perda de peso, fadiga e desnutrição. As dores podem ser tão intensas que se tornam debilitantes. Em alguns casos, a doença pode ser fatal.

A área mais comumente afetada do trato digestivo é o final do intestino delgado (o íleo) e o início do cólon. No entanto, a doença pode afetar qualquer parte do sistema digestivo, sendo comum eventualmente se espalhar por todas as camadas do tecido.

O comportamento anormal do sistema imunológico e fatores hereditários são provavelmente as causas do surgimento da doença de Crohn. Quem tem um membro da família diagnosticado com a condição clínica tem mais chances de também desenvolvê-la. As vezes, quando o sistema imunológico luta contra vírus, bactérias, fungos e outros microrganismos, ele pode responder de maneira exagerada e atacar células saudáveis do trato digestivo, causando inflamação.

Não existe cura confirmada para a doença de Crohn, mas alguns tratamentos podem reduzir os sintomas de maneira expressiva e, as vezes, oferecer remissão total. Os principais tratamentos incluem antibióticos, anti-inflamatórios, antidiarreia e analgésicos para gerenciar os sintomas. Em alguns casos a alimentação por tubo pode ajudar a diminuir a inflamação, dando um descanso ao trato digestivo. Em outros, pode vir a ser necessário um procedimento cirúrgico para remoção da parte danificada.

Efeitos da canabis na doença de Crohn

Estudos descobriram que a canabis combate efetivamente os sintomas associados à doença de Crohn. Os canabinoides oferecem efeitos anti-inflamatórios e analgésicos, alívio de náuseas e mal-estar generalizado 5,12. Um estudo no qual pacientes com DII foram tratados com canabis por três meses revelou melhorias na saúde geral, na habilidade de trabalhar e socializar, oferecendo alívio de dores físicas e da depressão. Os participantes também observaram um aumento do peso e IMC ou índice de massa corporal 7.

Em outro estudo, pacientes que sofrem de DII relataram que a maconha foi “muito útil” no alívio das dores abdominais, náuseas e diarreia 11. Descobriu-se ainda que a canabis reduz  a depressão, dor nas vísceras e fadiga, melhorando o apetite, atividades e o sono de pacientes com doença de Crohn 3,6. Aparentemente, além de melhorar os sintomas associados à doença, a canabis também está associada à diminuição da dose de outros medicamentos usados por pacientes 9.

Pesquisas também sugerem que a canabis pode ser eficaz na remissão da doença a longo prazo. O uso da planta já foi associado a uma melhoria da condição clínica 10. Em um estudo, a canabis rica em THC (tetrahidrocanabinol) produziu benefícios significativos em 10 de 11 pacientes com a doença ativa – sem efeitos colaterais – e 5 destes 11 indivíduos atingiram remissão completa 9. Em outro, 21 de 30 pacientes diagnosticados com doença de Crohn melhoraram consideravelmente após o tratamento com canabis. A planta demonstrou efeitos positivos na manifestação da doença reduzindo a necessidade de outros medicamentos e cirurgias 8.

Estudos recentes sobre a canabis e a doença de Crohn

    • Um estudo clínico demonstrou que a canabis produz benefícios clínicos significativos em pacientes com doença de Crohn, incluindo redução da sensação de dor, alívio de náuseas e desconforto generalizado. A canabis no tratamento da doença de Crohn.
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4076530/
    • A canabis rica em THC produziu benefícios clínicos consideráveis livre de esteroides em 10 de 11 pacientes com doença de Crohn ativa, quando comparado com placebo, sem efeitos colaterais. A canabis induz resposta clínica em pacientes com doença de Crohn: um estudo prospectivo controlado por placebo.
      http://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(13)00604-6/fulltext
    • Três meses de tratamento com canabis inalada levou a uma melhoria da qualidade de vida, índice de atividade da doença e aumento de peso e índice de massa corporal em pacientes com doença inflamatória intestinal. Impacto do tratamento com canabis na qualidade de vida, peso e atividade da doença em pacientes com doença inflamatória intestinal: um estudo piloto prospectivo.
      https://www.karger.com/Article/Purchase/332079

Referência:

  1. Acharya, N., Penukonda, S., Shcheglova, T., Hagymasi, A.T., Basu, S., and Srivastava, P.K. (2017, March 27). Endocannabinoid system acts as a regulator of immune homeostasis in the gut. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States, 114(19), 5005-5010. Retrieved from
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  2. Crohn’s disease. (2014, August 13). Mayo Clinic. Retrieved from
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/crohns-disease/basics/definition/con-20032061.
  3. Fouad, A.A., and Jresat, I. (2011, November 16). Therapeutic potential of cannabidiol against ischemia/reperfusion liver injury in rats. European Journal of Pharmacology, 670(1), 216-23. Retrieved from
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  4. Fouad, A.A., Al-Mulhim, A.S., and Gomaa, W. (2013, October). Protective effect of cannabidiol against cadmium hepatoxicity in rats. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, 27(4), 355-363. Retrieved from
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  12. Schicho, R., and Storr, M. (2014). Cannabis finds its way into treatment of Crohn’s disease. Pharmacology, 93(1-2), 1-3. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4076530/.
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